第106章抢个血管瘤手术?
出门的时候,贾宇和余小泽竟然也是钻了出来。
“你们也是去医院的?”
“你们也是?”
“你们不会也是吧?”
这一刻,三人都是察觉了事情的不对劲儿。
考核!
三人顿时明白,这是第二阶段考核开始了啊,就和上周六日一样,每天进行一次考核,昨天进行了笔试,可以算一次,那今天这个,或许才是正戏。
“加油!”
三人相互道了一声,便是进入了医院。
只不过,武小富不知道的是,和他不同,余小泽和贾宇可不是要进手术室。
手术室内。
武小富再次看到了小瑾,“咦,小瑾姐,怎么看着瘦了这么多啊,不会是最近太辛苦了吧?”
“不是辛苦,是命苦啊,大周日的还得来上班,我在盼望着,什么时候才能上个正常班啊,不过,我真的瘦了吗?”
虽然感叹命苦,但是小瑾听到武小富说她瘦了,还是两眼放光。
这让武小富也是有些感慨,果然啊,夸女孩子瘦的效果,永远都比直接夸美来的实在,毕竟瘦等于美,在女孩子这里,早就是默定的了,反而是对别人夸美,这些女孩子早就免疫了,不管伱是不是真心,说不定都会被说一句轻浮呢。
手术室内,段豪正研究着片子。
武小富打了个招呼,来到段豪身边,看着眼前的片子,不由得有些诧异。
“肝血管瘤?”
“嗯,大血管瘤,直径9cm,也不多见的。”
肝血管瘤其实很常见,单位里体检,四个人一起,说不定就有一个得血管瘤,不过,大部分的血管瘤,就是小血管瘤,也不需要特殊的处理,只要是健康生活,定期复查就好,
肝血管瘤根据瘤体直径大小,一般分为小血管瘤、大血管瘤,巨大血管瘤,直径1-5cm是小血管瘤,直径5-10cm是大血管瘤,大于10cm的就是巨大血管瘤了,巨大血管瘤还是很少见的,即使是眼前的这个9cm的血管瘤,也是不多见的。
常见的肝血管瘤一般都是因为静脉血管畸形引起的,有单发的,也有多发的,目前发现的,几乎都是良性的,还没有恶变肝血管瘤出现呢。
所以,目前肝血管瘤唯一的手术指征,就是太大了。
血管瘤会在血管的不断供给下,不断发育增大,就看快慢,太大的血管瘤,可就影响肝脏的功能了。
血管瘤太大,出血的风险也会变大,真要是等到破裂的时候,才动手术,也就迟了。
所以,一般复查发现已经进展到大血管瘤,就会被建议手术。
常用的手术方式,一共有两种,一种是手术切除,一种是介入栓塞。
一般是用后者,毕竟相比于手术切除,介入手术更加安全,,也不会对肝脏造成太大的损伤。
当然了,有优点就有缺点。
贵啊!
这可能就是介入手术的最大缺点了,数倍之多的手术费,足以让大部分的患者望而却步,更重要的是,介入手术的一部分价格,是不在报销范围内的,这就让更多的患者,即使是愿意接受介入治疗,也要考虑手术成本,和自己的承受能力了。
当然了,其他的缺点,也得考虑。
就像是眼前这个肝血管瘤,直径太大,一次治疗,恐怕无法直接解决,需要分多次治疗,而且,介入栓塞是将血管瘤提供养分的主要血管进行栓塞,是血管瘤得不到血管供给,不再发育长大,还有可能让血管瘤缩小。
但是其即使是在术后,也会在体内继续留存,隐患始终存在,治疗周期也太长了。
还有就是介入栓塞剂的影响了,很多人都表示,介入栓塞药剂会引发腹痛、腹胀、恶心呕吐等等的并发症,影响肝功能代谢,当然了,这是和手术质量和栓塞药剂的用量有关。
如今患者都进手术室了,看来是选择要手术切除了。
在普外科看来,肝血管瘤大于5cm的时候,首选的还是直接切除,毕竟这样更方便、简单、彻底。
在确定病情之后,将两种手术方式的利弊,告诉患者,然后由患者自己选择。
患者是个女人,年龄不大,刚刚三十出头而已。
武小富也不奇怪,毕竟在临床上,肝血管瘤还真是女的患病比男的患病比例要高一些。
尤其是处于怀孕妊娠期间的女性,乱用避孕药也是研究发现患病几率更高,大概率是和雌激素和孕激素的分泌有关。
“老师,患者不考虑介入治疗?”
“手术切除是根治的唯一手段,患者的家里,有肝血管瘤的家族史,患者的母亲就是肝血管瘤,因为没有体检的原因,发现的时候,已经是肝巨大血管瘤破裂出血了,这种情况,你也知道,发现不及时,危险可是很大的。
患者的母亲就是出现失血性休克,进入医院后排查才是发现具体情况,即使是治疗后,肝脏也是难免衰竭,患者的肝血管瘤进展的很快,可能与先天因素有关,我是建议患者先进行介入治疗,观察观察的,但是患者,还是觉得一劳永逸的好。”
怪不得呢!
武小富表示明白,9cm的血管瘤,若是破裂出血,危险也是不小,又有这样的家族史,要是不彻底根治了,怕是永远都不能放心。
只是,血管瘤切除,那是要切肝的,终究是影响肝脏功能,这么年轻,当真是觉得有些可惜。
小瑾是巡台,已经是将东西准备的差不多了。
段豪主刀,武小富做助手。
“上过肝血管瘤切除术吗?”
“上过的。”