彭夏的进步还是很快的,他跟武小富上手术也不是一两次了,自己的水平还算在线不说,也知道武小富的习惯,往往都是武小富给个提示,就能明白该怎么做了,合作还是比较顺畅的。
这个病人的癌灶所在,要比上一个病人低一点。
武小富总结一下,这个手术,其实注意到四点,就差不多。
一注意体位头低脚高位,对于术中视野的暴露,很有意义;
二注意气腹的压力,保持在13到15mmhg,气腹的压力也是也很有讲究的,高了患者也不安全,还不一定说将肚子充的太鼓,就看的越清晰,看过两台,自己做了一台,武小富已经是能够隐约把握各种病人气腹的程度多少合适了。
嗯,这就是经验的魅力。
三注意戳卡的位置,如果是低位直肠,戳卡应该适当向下移,就像是这台,手术虽然说差不多,但是细微之处,还是有分别的,要是这个手术戳卡的位置还照上个来,做的时候,可就难受了,同一套公式,也得学会变通,死搬硬套是不行的。
四术中注意仔细分离层次,这就是个态度认真问题了。
吱呀!
手术室门打开,巡台护士一眼看过去,心中有些不满,这是谁又来借东西啊,其实手术过程中,很讨厌有人频繁开关门的,会增加污染可能不说,还会影响术者手术,不过一眼看过去之后,就没有什么不满了。
帅哥总是有豁免权的。
“褚医生。”
武小富此时还沉浸在手术中,也不抬头去看,手术开始之后,武小富很快就进入状态,这个状态下,他的视野只在台上,除了彭夏和患者这里,也就是注意一下麻醉老师说的话,毕竟这位可是掌控着患者的生命状态的。
褚景明来到手术台前,看了看武小富,见其一脸认真的做手术模样,又是将目光定在了手术视野上。
他是刚下手术,本来是准备直接走的,但是听说武小富在主刀手术,瞬间就坐不住了,赶忙问了手术间在哪儿,就过来了。
昨天武小富说是试试,褚景明是没当回事儿的,于仕辅总不至于,真的就这么快给他找病例吧。
谁想还真就这么快。
第二天就给安排上了,进入手术室之后,褚景明是真的很吃惊,给机会就算了,这怎么人都不在了,不用看着吗?就这么放心吗?
都是行家,看着武小富那娴熟的动作,褚景明就知道,自己可能真的是多虑了。
这可能真的是一个比自己还天才的奇才。
他来晚了,武小富都将层次分离的差不多了,下面就要开始进行切割病灶了。
看向旁边的巡台护士。
“这是第几台了?”
巡台护士也是老江湖了,一看褚景明的样子,就能猜到这位的几分想法,笑了笑说道,“第三台了,上午做了田局长那台,于院长主刀做的,后面这两台都是武医生主刀,第二台于院长做的一助,后半程离开的,手术很顺利。”
跟了多半台,就对武小富这么信任了!
褚景明有些心情莫名,他当时开始阶段,老师都没这么放心放手吧。
“开始切了。”
武小富的声音传来,众人也是精神一振。
褚景明看了看表,一个半小时。
竟然才一个半小时,怎么可能这么快,当然了,这台手术要是他做,可能还要更快一些,但是他是谁,武小富是谁啊,他都做了多少台直肠癌切除术了,武小富才是第几台,跟武小富比啊,仅仅主刀第二台,助手还是个明显新手,熟练度堪忧。
就这都在一个半小时内进行到切除病灶的阶段了?
尤其是他看到了武小富对于层次的分离,真的不错,精细的很,最起码褚景明不觉得这样处理,会有什么隐患发生,这说明武小富根本没有急功近利的赶时间,就这都能这么快,那说明武小富对于这台手术的理解程度,已经是到了不下于他的境界了啊。
就很离谱!
褚景明看向武小富的眼神有些怪异,此时的他已经是在内心里和武小富说对不起了,他还真是小看了眼前的这位小老弟。
也不急着离开,切除病灶才是最关键的部分,切不好,其他的都是白搭。
“直肠癌的切除,在消化系统癌肿切除手术中,还是比较简单的,不像是肝癌切除,直肠癌的切除,境界很分明,而且切除范围也大,只要你不是醉酒上台,基本不会出错。”
武小富一边给彭夏说着,一边将直肠切了下来。
褚景明闻言不由得脸色有些怪异,这小子不会是能够偷听到他的心声吧,他才想着这才是手术的关键,结果这家伙就说这步很简单,嗯,确实是很简单,武小富就和切了根坏死的肠子一样,果决利索的吓人。
扩切口,取标本。
手术直接来到后期,麻醉老师那里看到手术进程,也是开始计算药量和苏醒时间了。
嗯,靠谱。
看着武小富处理直肠创面,褚景明忍不住点了点头,这手法很老道,一点不像新手,他还想着武小富会不会在这一步心气燥了,有什么疏漏了,结果又多想了。
“直肠癌的创面处理起来,其实和胆囊阑尾差不多,吻合的时候,记得仔细些就行。”
好嘛!
他们科的大手术直肠癌切除术,都直接和阑尾胆囊同列了!
褚景明忍不住翻了个白眼,还有这家伙是不是真的能听他心声啊?
武小富哪知道褚景明想的,手术正好进行到这一步,真实感受而已,彭夏表示跟着武小富做手术就一个感觉,简单,胆囊阑尾喝水吃饭,肝癌病灶是粉刺头子,直肠癌切除和胆囊阑尾差不多,好嘛,要不是这都不是一个级别的手术,彭夏就真的信了。
偏偏在武小富手里,这些手术还真就是这么举重若轻的给解决了。
这才是彭夏佩服武小富的地方,跟武小富做完手术之后,自己再做手术,真就自信的离谱,而且上次武小富给了主刀机会之后,碰下感觉自己对于手术的理解度,直接提升了好几个层次,这也是彭夏这么想跟武小富做手术的原因。
武小富的思路,总是能够给他很多启发。
跟着武小富学习,当真是又轻松又有效率,之前选上级医师,一时鬼迷心窍,也成了彭夏遗憾榜第一的事情。
冲洗腹腔,开始缝合小孔。
武小富这才是注意到了褚景明,“咦,褚哥,你后面有手术啊,我这里马上完事儿。”
褚景明闻言不由得苦笑起来,这家伙,才注意到他啊,看着武小富认真的表情,虽然才没见几次,但是在他看来,武小富应该不是那种装腔作势的心机之人,估计是真的手术投入度太高,没有注意到他,也是,若非是做手术如此认真,岂能有如此效果。
他现在反倒是对武小富有点惺惺相惜的意思了,他就是那种站在主刀位置上,就其他都顾不上的人,武小富和他真的是很像。
“没有,我也是刚下手术,听说你在这里做手术,过来看看,嗯,做的很不错。”
武小富闻言一愣,褚景明竟然在夸他,别说,听到这般赞誉,武小富心情还真是不错,不知道是不是错觉,武小富觉得褚景明对自己的态度好像变化很大啊,舒服多了,不过,这是好事情,武小富也是笑了起来。
“还要和褚哥学习的,对了,正要向褚哥请教呢,这……”
武小富将剩下的交给彭夏,下了手术台,拉着褚景明问了起来,这两天看胃肠相关的手术,有很多也是一知半解,手术上问于仕辅那些不太合适,如今正好,褚景明可是这方面的天才啊,看褚景明今天好像心情不错,正好讨教讨教。
褚景明看着求教起来一点负担没有的武小富,更是对武小富有些另眼相看。
天才都是很有负担的,基本不会主动向同龄人问问题,武小富还真是例外,他也不是在学术上小气的人,武小富真心求教,他自然是不会藏私,二人还真是越谈越投机,出了医院,两人都没事儿,直接去按摩吃饭,一直交流到晚上八点左右才是各回各家。
看着新加的联系方式,褚景明心情竟是莫名的好,虽然认识没几天,但是今天过后,他已经是将武小富引为知己了,他和很多人都是话不投机半句多,但是和武小富交流起来真的是很轻松也很开心。
从交流的过程中,褚景明就知道武小富为什么能有这般成就了,这知识储备真的是深厚啊。
他可是博士毕业,还出国留学,这都工作两年了,但是武小富呢,他打听过,还只是刚刚硕士研究生毕业两个月而已,这般底子,竟然在交流过程中,让他都多有受启发的地方,简直是不可思议,从今天起,他所佩服的名单里,得加一个武小富了。
武小富可不知道这些,他今天真的是收获满满。
这两天他看了不少的胃肠方面手术和书,经过今天的手术,也融会贯通不少,但是在胃肠方面,终究只能算是刚刚进门的人而已,需要学习的东西很多,但是和褚景明一番交流,武小富都有种胃肠方面小成的意思了。
这个朋友,武小富也是认了,真的能处啊,一点不藏私。
家里。
打开房门,香味儿顿时扑鼻而来。
“咦,你回来了啊?”
是武滨和萨日朗回来了,呜,都八点了,他们竟然才吃饭,这个味儿,他一个吃完饭的都感觉有些忍不住了。
“来,你和你姐说话。”
萨日朗还在厨房忙活,武滨说了一声,便是将手机给了武小富,武滨虽然是更宠女儿,但是女儿的唠叨也是让武滨有些扛不住了,要知道之前武滨抽烟喝酒也是很凶的,但是在武曼的管束下,竟然酒也少喝了,烟也少抽了。
现在基本就是几天一包烟,除了来客人,基本不喝酒,不知道的还以为是在养生呢。
估计是又被唠叨了,看到武小富,都直接当武小富是救星了,也是武曼自从怀孕之后,这唠叨大法更加增长了,小时候武小富就受不了武曼唠叨,但是不行啊,你要是不听唠叨,武曼也能给你拳头吃,真女魔头一个。
“姐,伱预产期快了吧?”
“九月底就差不多了,姐努力努力,看看能不能生在十月一号,以后就叫柳国庆。”
“姐啊,要不说还是你厉害呢,这东西都能让你努努力定日子,你这么厉害,姐夫知道吗?”
“你小子是不是又皮痒了啊,要不要我过去给你修理修理啊?”
“哼,你飞天还是遁地啊?还想飞过来,飞机你都上不去。”
孕早期和孕晚期,机场都不建议坐飞机的,武小富这个时候,还不得痛快痛快嘴啊。
“行,你行,你等着。”
“行了,都孩子妈了,还这么暴力,我姐夫呢,没被你唠叨疯吧?”
……
姐弟日常就是这样,武滨听着也是嘿嘿直笑,只要是不在武曼身边,武小富这嘴皮子功夫,还是和武曼有的一拼的。
他其实也想女儿儿子都在家的那种感觉,毕竟武曼在武小富的时候,大部分精力都会花在揍武小富身上,念叨他的时间也会少些。
挂了电话,饭菜端上桌。
“妈,你们怎么吃的这么晚啊,这都八点多了,一会儿你们吃完,我陪你们下去转转吧。”
萨日朗还没说话呢,武滨就先是开口了。
“我们上午回来的,你妈就开始给你收拾,你没看到你这屋子变化很大吗?”
嗯!
武小富环顾一圈,别说,亮敞多了,干净多了,还多了不少东西。
看来是忙活了一天啊,怪不得这么晚才吃饭。
“嘿,等我姐生完孩子,你们就跟我在这儿待着吧,这家少了你们,我都不知道要邋遢成什么样子呢。”
“你想的美,我那么大的产业呢,草原上待习惯了,东海我是哪儿哪儿都看不上。”
武小富顿感无奈,东海啊,东方明珠啊。
不过看着萨日朗也是一副还是草原好的样子,武小富也知道留下他们是不可能的,他们都在草原上待惯了,那里才是他们的世外桃源,这东海再好也比不上。
叮铃叮铃。
武小富一边吃饭,一边给瞿颖打着视频,电话那边却是很久才接起来。
“小颖,你那边忙什么呢啊?”