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第214章 胰腺进行时(2 / 2)

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然后就有了现在的陈振东了,从言语上看,不算是孤僻了,毕竟谁家孤僻症患者这么多话啊,但是这也不像是心理没问题的,毕竟渴望关注,也不是这么个程度啊,所以,还是心理有缺陷的。

都到了自己的组了,武小富肯定是要帮其解决一下的。

电话对面的琳达听着陈振东的话,也是无奈了,你以为陈振东就在华国不受欢迎吗,他在哪里都是不受欢迎的代名词啊,人家m国现在可是公认的现代医疗的珠穆朗玛峰啊。

结果你一个劲儿的在m国鼓吹华国,说m国这也不行,那也比不上,这不是找不自在呢嘛,即使是琳达性格再好,也有些受不了,你最起码得说的靠谱才行啊。

m国比不上华国?这话说出去谁信啊?

“陈,那你说说,这位大佬是谁啊?别不是连大卫都比不上吧?”

“嘁,大卫算什么,你问问他,敢和我们老大比吗?”

嘶!

琳达只感觉一阵牙疼,这个陈振东是喝多了吗?

“说,你说说我不能和谁比?”

电话那边,大卫的声音忽然传来,陈振东也是一慌,这怎么还在一起啊,就算琳达是大卫的助手,那边这都快大半夜了,不能还在做手术吧,这两人啥时候这么勤劳了?

不对!

“你们不会是?”

“哼,现在知道你这个电话打得有多么的不合时宜了吧?半个多小时了啊,我已经听了你啰嗦半个小时了啊,听的我看琳达都没啥兴趣了,陈,华国那么好,你以后就不要再来了。”

大卫嘟囔着,陈振东哪还不知道自己是打扰了大卫的好事儿啊,只不过,心里也是碎碎念着,琳达啊,他去了之后就看上了,这一直联系着,就看看能不能进一步加深关系。

这倒好,大卫竟然搞职场潜规则,手术台上当助手也就算了,这直接当到床上了,可恶啊,呸,什么货色,怪不得比不上我们老大呢。

“对了,你还没说你说的是谁呢?”

“你们昨天还通过视频呢。”

“武!我的天啊,对,你和武是一个医院,他简直是太糟糕了,竟然什么人都收,他会后悔的。”

陈振东果断挂电话,本来知道两人半夜角色扮演就很不高兴了,大卫竟然还这么贬低他,这能忍,果断挂电话,只不过转头就看到了武小富,心底当即便是咯噔一声。

“老大,你是刚进来的对不对?”

“不,我是你刚开始通话的时候进来的。”

“哦,不,老大,我发誓,我绝对没有说你的坏话。”

“我知道,不然的话,我刚才就给你一套组合拳,说说,大卫怎么了?”

陈振东赶忙将八卦讲给武小富听。

琳达!

武小富忽然想到之前大卫让他看手术的时候,给大卫当助手的曼妙女医生,好家伙,这当医生的,压力是真大啊。

另一边。

“陈说的是上次给我们救场的武?”

“那家伙敢挂我电话,等我去华国,我非得让武给他穿小鞋。”

回家已经是四点了。

一口三点六度的冰镇生命源泉进度,瞬间神清气爽。

电脑打开。

题目:胰腺癌的基因理论。

直肠癌那边,基础理论研究已经差不多了,临床研究很快开始,说实话,后面武小富能上手的地方有限,做研究不是做手术,很费精力和时间,而武小富缺的就是时间啊。

专业的事情,还是交给那帮专业的人做,他底子都给垒的那么厚了,这些人要是还弄不出来成果,那也太对不起自己的那份简历了。

如今武小富就要开始胰腺癌的基因基础理论研究了。

这个基础理论,武小富的脑袋里,有不少现成的,但是都很分散,基本都是另一个武小富的记忆,成型的文章和理论研究结果,各种对于现有成果的推测研究等等认知。

相比于直肠癌的理论研究,现在要进行胰腺癌的研究就复杂多了,也会比之前的理论研究更难,记忆中有一些靶向药的碎片信息,联合起来,也不到武小富想要的成果。

不说是将胰腺癌根治,但是武小富最起码也想要让胰腺癌术后的病人就此不再产生癌细胞。

就像是周琳,武小富给其做完手术后,干干净净,若是再辅以他的这个成果,就能保证周琳的生存期不只是三五年那么简单,更长都行。

甚至是达到正常人的寿命水平。

就算是那些已经晚期,真的不能做手术的,这种成果,也能比现在见到的靶向药效果更好。

想的很好,但是进度肯定不会像想象中的那么理想。

毕竟相比于那个已经成熟的理论,这个难度就高很多了,更是涉及了更多的方面,武小富的这个理论阶段,也注定不是三两月就能够完成的。

不时思考,不时敲打键盘,不时查查资料,时间迅速流逝。

周三。

第一台手术放的就是胰腺癌,第二台手术是肝癌切除。

胰腺癌是武小富主刀做,肝癌切除还是给张学文,只不过,这次没都给到第一台,一个小组,手术室排台,一般都会让连着做,像是昨天那种情况,真的是运气极好。

胰十二指肠切除术。

和周琳那台不一样,这次的病人癌灶在胰尾部,做法上,也是有所不同。

相比于胰头癌,胰尾癌,其实恶性程度更低,这台手术,之所以难度提升,是因为有了胃转移,算是两台手术的集合,所以治疗上就难了许多。

再加上病程迁移,患者的身体条件也不是很好,所以无论是对术者还是对麻醉师,都是一个很大的考验,麻醉师还是蔡主任,说实话,要不是武小富主刀,蔡主任还真是没有那么容易下定决心,给予麻醉。

打孔、气腹,置镜。

这台手术,武小富的助手是张学文,武小富想要培养一下张学文,嗯,这话就很狂妄,但是技术摆在这里,尤其是在胰腺手术方面,张学文和武小富的差距还是有的。

后面武小富若是有事儿离开,小组里还是要让张学文挑大旗的,然后才是陈振东,哪怕陈振东的技术,可能真的比张学文厉害。

镜下,武小富快速的完成游离工作,在张学文的镜子挪动下,视野迅速清楚起来。

“接下来,我要打开网膜囊了。”

武小富对着张主任说道,张主任也是赶忙将镜子跟着走,镜头完全来到胰尾部区域,武小富的动作并不像是其他人那样小心翼翼,看的张学文都是直皱眉头。

皱眉头是下意识的,毕竟胰腺的脆弱程度,说是身体器官之最,也不为过,他真的是害怕一个不小心,出现更大的损伤,增加手术的难度,出现不必要的危险,但是做手术的是武小富,亲近的人都知道,这就是武小富做手术的节奏。

打开小网膜囊后,胰腺尾部充分的暴露出来,原本胰腺应有的红润已经消失,整个胰腺尾部,都是开始发白,而且是那种土灰样,看着没有一点生机。

癌灶的部分不小,在大部分医生看来,这就已经足以让人望而却步了,毕竟这才只是肉眼看到的部分,等到真正切的时候,癌灶大小,可就不只是这么点了。

不过,此时在武小富的视野中,癌灶和正常组织清晰分明。

在切除之前,先是要将血流阻断。

沿胃大弯分离胃结肠韧带,结扎血管,此时顺势向下分离至胃底部。

接下来就是脾脏的处理了,胰腺和脾脏相连,血运丰富,所以处理胰腺之前,必须先将脾脏进行分离,向内侧牵拉脾脏,然后深入脾脏膈面牵拉,分离脾脏与腹膜后的粘连。

这个时候脾脏就能完全切下来了,扩切口,将脾脏拉出来。

一旦脾脏被完全游离,胰腺尾部就可向腹侧折叠,钝性、锐性结合能将其自腹膜后分离,到结肠的小血管予以结扎分离。

“若是胰头癌病人,或者是这种胰尾癌对自己水平绝对自信的,其实考虑保留脾脏也是可以的,但是这个病人不行,因为还合并有胃转移,保留脾脏风险就大了。”

张学文他们都是点头,不过,他们根本没想着保留脾脏,尤其是这种胰尾癌,他们没那个自信,有那个自信,也不想冒那个风险,不是谁都是武小富的。

因为脾静脉走行靠近脾脏实质,胰腺尾部切除基本都是需要切除脾脏,所以手术的时候,就要求沿胃大弯将胃短血管分离切断。

依赖于胰尾部切除的精确定位,武小富分离脾动脉的时候,直接从其根部完成。

而电刀顺势来到肠系膜上静脉左侧,呲呲呲,肉味儿弥漫,越发浓郁,嘴鼻扑动,更是让他们的味觉受到了刺激,咽唾沫是正常反应,但绝对不是香的原因,只不过是下意识的反应。

动、静脉分别予以游离并在两结扎线之间切断,脾静脉安全结扎后,在缝扎线之间用电刀切断胰腺,搏动的血管分别予以钳夹并缝扎。

要是单纯的胰尾癌,这个时候,直接胰管用线缝扎,胰腺实质缛式或间断鱼嘴状缝闭就可以了,但是还合并了胃转移,这个时候,就要进行另一种方法了,需要行roux-en-y胰腺空肠吻合。

这样能够保证引流的同时,也能对十二指肠的负担减小很多,毕竟一会儿还要胃大部切除,胃十二指肠吻合,所以,即使是接下来的胃大部切除术,可也比普通的胃大部切除术,难度提升了不只一个层级。

“一个半小时了。”

(本章完)

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